임플란트 급여 지원대상 / 내용과 혜택 및 본인부담금 알아보기

어르신들 중 임플란트 시술을 원하시거나 부모님께서 치아 때문에 고생하시는데 재정적인 부담이 되시는 분들에게 국민건강보험공단에서 임플란트를 지원하는 제도가 있어서 소개하고자 합니다. 지원대상이 되시는 분들은 기회 놓치지 마시고 혜택 받으시기 바랍니다.

지원대상및내용

 

 

지원대상

만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자이면서 부분무치악 환자일 경우 임플란트 급여를 받을 수 있습니다.

 

[임플란트 시술 급여 적용이 안 되는 경우]

◼️ 완전 무치악 환자

◼️ 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우

◼️ 일체형 식립재료로 시술하는 경우

◼️ 보철수복 재료를 비귀금속도재관 이외로 시술하는 경우

 

지원내용

◼️ 1인당 평생 2개까지 상악, 하악 구분없이 급여를 적용받을 수 있습니다. 

◼️ 부분틀니를 착용하신 분들도 중복해서 적용받을 수 있습니다.

 

노인틀니 지원내용 및 방법, 절차 알아보기

 

치과 임플란트 본인부담률

치과 임플란트 급여 적용 시 건강보험가입자, 차상위대상자에 따라 본인부담률이 다릅니다.

 

◼️ 건강보험가입자

입원, 외래 관계 없이 발생한 요양급여비용 총액의 30%만 부담하면 됩니다.

 

◼️ 차상위대상자

희귀난치성질환자(C)는 10%이고 만성질환자(E, F)는 20% 본인 부담입니다.

 

◼️ 의료급여대상자

의료급여 수급자로서 1종일 경우에는  10%, 2종은 20%  본인 부담입니다.

 

의료급여 1종,2종 수급자 확인방법 및 혜택(2024년)

 

임플란트 관련 Q&A

 

 임플란트 시술단계

 

1단계 : 진단 및 치료 계획

임플란트 시술 전, 방사선 검사를 통해 구강 상태를 면밀히 확인합니다. 이후 잇몸뼈와 전신 상태를 평가하고 임플란트 시술의 가능성, 임플란트 길이, 폭, 위치 등을 결정합니다.

 

2단계 : 본체 식립

◼️ 1차 수술 : 임플란트 본체를 치조골에 삽입합니다. 잇몸을 절개하고 구멍을 내어 임플란트 본체를 삽입한 후, 다시 잇몸으로 덮습니다. 이 과정에서 임플란트 본체가 잇몸 뼈에 안정적으로 부착되는데 약 2~4개월이 소요됩니다.

◼️ 2차 수술 : 임플란트 본체에 인공치아를 연결하기 위해 지대주(기둥)를 연결합니다.

 

3단계 : 보철 수복

2차 수술까지 완료한 후, 잇몸뼈가 충분히 아물면 해당 환자에게 맞는 인공치아 보철물을 제작하고 장착합니다.

추가로, 3단계까지 완료했지만 잇몸뼈가 충분하지 않아 임플란트 시술이 어려운 경우 부가 수술이 필요할 수 있습니다.

이러한 부가 수술은 필요에 따라 시행되며 비급여로 처리됩니다. 마친 후, 임플란트 시술 부위에 염증이나 부작용이 발생할 수 있으므로 지속적인 관리가 중요합니다.

 

 

 임플란트 시술 후 사후관리

 

보철 장착 후 3개월 이내

◼️ 이 기간 동안에는 진찰료가 본인 부담입니다.

 

보철 장착 3개월을 초과한 경우

◼️ 이후의 보철 수복과 관련된 사후 관리는 비급여로 처리됩니다.

◼️ 임플란트 주위 염증 등 치주질환으로 처치 및 수술을 시행한 경우에는 급여가 제공됩니다.

 

요약하면, 임플란트 시술 후 3개월 동안은 진찰료만 본인 부담하며, 이 기간을 초과하면 보철 수복과 관련된 사후 관리는 100% 본인 부담이며, 치과 임플란트 주위 치주질환으로 처치와 수술을 시행한 경우에만 급여가 제공됩니다.

 

임플란트등록신청서.hwp

0.03MB

 

신청절차

 

 신청방법

먼저, 요양기관(치과 또는 병ㆍ의원)에서 ‘건강보험 임플란트 대상자 등록 신청서’를 발급받습니다.

 

▶ 건강보험 대상자 : 발급받은 신청서를 국민건강보험공단 지사에 신청합니다.

▶ 의료급여 대상자 : 발급받은 신청서를 관할 읍ㆍ면ㆍ동 행정복지센터에서 신청합니다.

 

신청절차

국민건강보험공단

 

기초연금 수급대상 신청방법