노인의 병 심혈관계질환: 고혈압, 관상동맥질환, 심부전

노화는 심혈관 관계에 다양한 변화를 일으켜 노인들에게 여러 가지 심장 질환을 유발 시킵니다. 가장 흔한 심장 관련 질병은 다음과 같습니다.

 

심혈관계 질환

1. 고혈압

고혈압은 노인들에게 중요한 건강 문제입니다. 한국에서 성인 사망의 주요 원인인 관상 동맥 질환과 뇌졸중의 주요 원인일 뿐만 아니라 지속적인 주의와 치료가 필요한 만성 질환이기도 합니다. 고혈압은 특별한 증상 없이 조용히 진행되는 경우가 많습니다. 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 것을 특징으로 합니다. 노인의 경우 고혈압은 혈관 노화로 인한 혈관의 구조적 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 혈관 내피 세포의 감소된 기능과 증가된 대동맥 경직이 이러한 현상에 기여하여 종종 수축기 고혈압을 유발합니다.

 

고혈압 치료의 일차적 목표는 뇌졸중, 심부전 및 관상 동맥 질환을 예방하는 것입니다. 효과적인 치료는 사망률을 감소시킬 뿐만 아니라 질병의 진행과 재발을 막아 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 이러한 이점은 특히 수축기 고혈압의 경우 성별과 연령대에 걸쳐 분명합니다. 최근 연구에서는 공격적인 혈압 조절이 인지 장애와 치매 위험을 완화할 수 있다고 제안하기도 합니다.

 

고령자의 개인차는 고혈압을 관리할 때 신중한 고려가 필요합니다. 환자의 특성, 전반적인 건강 상태 및 치료에 대한 반응이 혈압 조절 노력의 지침이 되어야 합니다. 약물 치료와 생활 습관 수정을 결합하면 혈압 관리에 크게 도움이 될 수 있습니다. 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 금연, 절제된 음주, 건강한 체중 유지는 고혈압 관리에 대한 종합적인 접근의 필수 요소입니다. 노인 고혈압과의 싸움에서 고혈압에 대한 지식, 조기 발견 및 맞춤 관리가 가장 큰 무기입니다. 이 상태의 복잡성을 이해하고 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 채택함으로써 우리는 고혈압 관련 심혈관 질환의 부담을 줄일 수 있습니다

 

2. 관상 동맥 질환

관상 동맥 질환(CAD)은 관상 동맥 벽 내에 지질이 축적되는 중요한 심혈관 질환입니다. 이 동맥은 심장 근육에 혈액과 산소를 공급하는 역할을 합니다. 비정상적인 기능으로 인해 이러한 동맥이 좁아지면 관상 동맥 협착증이 발생합니다. 이러한 협착은 심장 근육에 혈액과 산소의 적절한 공급을 제한하여 심근이 충분한 산소를 받지 못하는 상태인 심근 허혈로 이어집니다. 심근 허혈은 종종 운동, 정서적 스트레스, 차가운 공기에 노출 또는 과식과 같이 산소 요구량을 증가시키는 활동에 의해 유발됩니다.

 

관상 동맥 질환(CAD)의 일반적인 증상은 흉통이며, 종종 가슴 아래가 쥐어짜거나 압박되는 것으로 설명됩니다. 휴식이나 니트로글리세린 투여로 완화됩니다. 그러나 증상은 다양할 수 있으며 일부 환자는 숨 가쁨, 현기증 또는 실신을 경험할 수 있습니다. 비정형 증상은 노인이나 당뇨병 환자와 같은 특정 집단에서 더 흔합니다. 경우에 따라 다른 근본적인 신체 조건이 일반적인 통증을 가려서 무증상 CAD로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상이 쉽게 나타나지 않더라도 종합적인 검사가 중요합니다.

 

관상 동맥질환 치료법

CAD 관리는 주로 약물 요법, 재관류 요법 및 위험 요인 제어의 세 가지 주요 전략을 중심으로 이루어집니다. 이러한 접근법은 심근경색(심장마비), 심부전, 심장사 등 보다 심각한 결과를 예방하는 것을 목표로 합니다.

 

첫째, 약물 치료는 혈전 형성을 방지하는 항혈소판제, 콜레스테롤 수치를 관리하는 지질 강하제, 혈전 용해제와 같은 다양한 약물이 포함됩니다.

 

둘째, 재관류 치료는 영향을 받은 심장 부위의 혈류를 회복시키는 것을 목표로 합니다. 여기에는 협착된 동맥을 넓히기 위해 스텐트를 삽입하는 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 혈전 용해를 위한 혈전용해술 또는 더 심한 경우에는 관상동맥 우회술과 같은 절차가 포함될 수 있습니다.

 

셋째, 장기적인 CAD 관리를 위해서는 위험 요인을 관리하는 것이 중요합니다. 여기에는 금연, 혈압 조절, 혈당 수치 조절, 비만 관리, 심장 건강에 좋은 식단 채택, 일상생활에 규칙적인 운동 포함 등이 포함됩니다.

 

3. 심부전

심부전은 신체에 효과적으로 혈액을 공급하는 심장의 능력이 손상되는 중요한 의학적 상태입니다. 관상 동맥 질환, 심근 병증, 판막 장애, 부정맥 및 고혈압과 같은 다양한 심장 질환의 종점으로 간주되는 심각한 질병입니다. 심부전의 유병률은 인구 고령화 및 심장병 발병률 증가와 같은 요인으로 인해 꾸준히 증가하고 있습니다.

 

심부전의 흔한 증상으로는 운동 중 숨가쁨, 부기(특히 하지), 누웠을 때 악화되는 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란(심한 숨 가쁨으로 잠에서 깨는 것), 피로, 운동 능력 감소 등이 있습니다. 노인은 복부 불편감, 식욕 부진, 수면 장애와 같은 비정상적 증상을 나타낼 수 있습니다.

 

진단은 통합 임상 증상, 신체 검사, 심전도, 흉부 엑스레이 및 혈액 검사에 달려 있습니다. 심장 초음파 검사는 심부전을 확인하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다.

치료 방법에는 근본적인 원인(관상 동맥 질환, 판막 문제, 고혈압 등)을 해결하고 악화 요인(감염, 빈맥, 빈혈 등)을 제거하는 것이 포함됩니다.

약물, 저염식, 운동을 통해 심부전의 울혈을 줄이는 것이 중요합니다. 동시에 치명적인 부정맥이 있는 환자에게는 항부정맥제가 권장됩니다. 최후의 수단으로 심장 이식은 다른 치료에 반응하지 않는 말기 심부전 환자에게 고려될 수 있습니다.

 

장수의 비밀: 장수를 위한 생활습관 탐구, 장수의 비결 18가지